気管支拡張薬とT2生物学的製剤の先へ:重症喘息・COPDの開発パイプライン
- 喘息治療はβ2刺激薬と吸入ステロイドから配合吸入薬へ、さらにT2高値の重症例への生物学的製剤へと進んできた。
- COPDは気管支拡張薬が進歩した一方、炎症や気道リモデリングを治療する手段はほとんどない。
- 本ナラティブレビューは試験中の薬剤を整理し、失敗した試験は疾患サブタイプと反応者の理解不足を示していると論じる。
💡 ポイント アブストラクトに基づく見解
最も有用なのは失敗試験についての指摘で、多くは「正しい薬を選別なしの患者に使った」結果だった可能性がある。標的を選ぶ側にとっての問いは、第2相の前にどのバイオマーカーで反応者を濃縮するかであり、特に検証済みエンドタイプのない非T2型COPDで重い。リモデリングの評価項目も、年単位ではなく数カ月で測れる必要がある。
📄 原論文 · British Journal of Pharmacology ↗ New anti-inflammatory and remodelling drugs for unmet clinical needs in severe asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD)