CMS、2027年のメディケア340B支払いをASP−28%で最終決定

  • CMSは2027年の外来支払い最終規則で、340B参加施設への支払いを平均販売価格マイナス28%とした。提案より緩い削減で、2027年の薬剤費は約55億ドル減る見込み。
  • 削減は予算中立のため、薬剤以外のサービスの支払いが同額増える。造影なしの画像検査は施設中立の支払いに移行する。米国病院協会は340Bへの攻撃だと批判した。
💡 ポイント 公開報道に基づく見解

資金は340B病院から非参加病院へ移るだけでシステム外に出るわけではなく、製薬企業への影響は間接的だ。病院の利益が減れば、340B施設はリベート方式への変更に一層強く抵抗するかもしれない。メーカーに価格面の救済はないが、議会を通さず行政が340Bの償還を削れるという前例にはなる。

Medicare will cut billions from 340B, expand site-neutral payments in 2027 ↗