早期発症アルツハイマー病は晩期発症より多く速く広がるタウ病変を示す
- 研究者らは、2つの別々のコホート研究のデータを用い、アミロイド陽性で認知機能が低下した早期発症および晩期発症アルツハイマー病患者について、ベースラインと経時的なタウPET画像を比較した。
- アミロイド蓄積量と臨床病期を調整した後も、早期発症群ではタウ集積が多く、脳内の関与領域が広く、蓄積の進行も速かった。
- 早期発症群ではタウ信号がアミロイド量、認知機能、日常生活機能とより強く相関しており、タウが機能低下の主因である可能性と、発症年齢によって最適な治療標的が異なる可能性が示唆された。
💡 ポイント アブストラクトに基づく見解
タウこそ優れた標的だという証拠と読む前に、PET信号が因果的な病理負荷なのか、単に病期をより鋭く映す指標なのかを問うべきだ。横断的な相関ではこの2つを区別できない。それでも、早期発症でタウの増加がより急なら、抗タウ薬の試験をより小規模かつ短期で組めるコホートになり得る。
Distinct tau PET dynamics in early versus late age-of-onset Alzheimer’s disease ↗