TWEAK信号与银屑病生物制剂治疗后出现的湿疹样反应相关
- 部分接受抗TNF、IL-17或IL-23生物制剂治疗的银屑病患者会出现类似特应性皮炎的湿疹样皮损,其分子机制此前尚不清楚。
- 对患者皮肤进行单细胞与空间转录组分析,发现髓系细胞和T细胞增多,且角质形成细胞的表型受TWEAK经其受体TNFRSF12A的信号塑造。
- 在体外培养的角质形成细胞中,TWEAK与IL-13协同诱导出偏向2型和干扰素的上皮程序,部分重现了病变组织的特征。
💡 要点 基于摘要的观点
体外培养的角质形成细胞加重组细胞因子,充其量只能证明充分性,所以我会先问:TWEAK高表达、TNFRSF12A高表达的皮肤能否在治疗前预测谁会转为湿疹。接着要看药物在皮肤中的暴露量,以及阻断后病变平息时是否不会让银屑病重新显现。