美沙酮与合成大麻素合用加重心脏复极异常，提示潜在致死风险
- 在检出合成大麻素的死亡病例中，美沙酮是最常同时检出、且具有QT延长风险的药物，而这类合并病例中致死的美沙酮血药浓度似乎更低。
- 豚鼠离体心脏实验显示，单用美沙酮即可延长QTc，单用5F-ADB则无此作用，二者合用后延长更为明显。
- 计算模拟与膜片钳实验表明，5F-ADB对hERG通道仅有较弱的抑制，提示这种相互作用可能并不只源于直接阻断该通道。
💡 要点 基于摘要的观点
5F-ADB几乎不影响hERG,却仍能放大美沙酮的QTc效应,这很可能不是单纯的通道阻断。更值得先查的是药代:这种大麻素是否抑制了CYP介导的美沙酮清除,从而抬高游离暴露?另外死后血药浓度容易受再分布影响,所谓致死浓度偏低,需要有配对的单用美沙酮对照才站得住脚。